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1.破損補償申請は、ご購入日から3ヶ月以内かつ1回迄とさせて頂きます。
2.ご購入時のレシート紛失の場合は、保証対象となりませんので何卒ご容赦ください。

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購入日  記入例:2020/01/23
購入した店舗名
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ふりがな  記入例:やまだ たろう
性別 男性  女性
生年月日  記入例:1980/01/23
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郵便番号  記入例:123-4567
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住所(市区町村)
住所(番地・建物名)
電話番号  記入例:090-111-1111
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